IORT
Cos'è la IORT?
La Radioterapia Intraoperatoria o IORT (IntraOperative Radiation Therapy) consiste nel trattamento, mediante un fascio di elettroni, di tessuti interessati da processi neoplastici resi accessibili mediante un intervento chirurgico.
La IORT, dopo una fase sperimentale, a partire dagli anni sessanta chiarisce e determina i propri criteri di elezione e nella metà degli anni novanta, grazie alla disponibilità di apparecchiature specifiche (che hanno consentito la validazione di nuovi protocolli) rende palese la propria presenza anche al di fuori degli ambienti di ricerca.
La IORT ha evidenziato una capacità evidente di controllo locale della malattia oncologica ed è applicabile a tutti i tumori solidi.
Principi di funzionamento
La IORT si basa su un generatore di elettroni in grado di emettere un fascio di radiazioni ionizzanti che viene assorbito dal tessuto sotto forma di DOSI, ovvero di energia per chilogrammo di massa. L’effetto del fascio di elettroni ha lo scopo di andare a sterilizzare il campo operatorio e bloccare i meccanismi di moltiplicazione dei tessuti tumorali.
Campi di impiego
Si applica in tutti i soggetti di età anche avanzata dopo l’asportazione della massa tumorale ed anche in pazienti in cui sono falliti trattamenti precedenti di brachiterapia o radioterapia esterna.
I campi d’interesse sono:
- Tumore alla mammella
- Tumore alla prostata
- Tumori gastro-intestinali
- Tumore al retto
Vantaggi
La tecnica porta con se dei notevoli vantaggi:
- Consente la visione diretta della zona da colpire durante l’intervento per ottenere la massima precisione nella somministrazione della dose.
- La pratica risulta estremamente selettiva in modo da circoscrivere selettivamente i tessuti tumorali e risparmiare quelli nelle vicinanze del fascio di radiazione.
- Si evita il ciclo di 6 settimane di radioterapia esterna post operatoria nei bunker.
- La cute del paziente viene risparmiata in quanto non viene investita da nessuna radiazione e non va incontro a fibrosi e discromia cutanea.
- Abbattimento delle liste di attesa per la radioterapia.
- Alto tasso di sopravvivenza senza recidiva ed una miglior qualità di vita del paziente.
- Nel trattamento del tumore monofocale alla mammella su pazienti post menopausa si sostituisce completamente alla radioterapia convenzionale a fasci esterni (protocollo Prof. U.VERONESI).
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